不少加入True Health藥師 LINE 好友的人常詢問市面上的壯陽藥物該如何服用及選擇。常見的藥品包括威而剛、樂威壯、犀利士5mg，以及2014年在台灣核准上市的抗早洩藥「必利勁」。由於陽痿和早洩是男性常見的性功能障礙，很多男性因為害羞而未就醫，自行購買壯陽藥品使用。以下是True Health諮詢藥師的建議：由於每種藥品的使用方式略有不同，建議在醫師的處方下，依照個人狀況選擇適合的藥品。下方的表格整理了各種藥品的差異，供參考。
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勃起功能障礙（ErectileDysfunction,ED）
勃起功能障礙是一種高盛行率的疾病，指的是陰莖無法持續充血勃起狀態到性交完成。在亞洲超過30歲的男性中，大約有50％會受到不同程度的勃起功能障礙影響。除了降低男性的性能力外，勃起功能障礙還可能對患者和性伴侶的心理和人際關係造成複雜的後遺症。
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早洩的治療方法
針對早洩的治療方法可以分為生理和心理兩方面。在生理方面，治療疾病如糖尿病、攝護腺炎等，至少要控制在一個安全值內，以避免對勃起功能造成影響。在心理方面，改善親密關係、減輕性生活壓力以及放鬆心情等，都有助於改善早洩問題。
另外，性行為治療方法如性交中斷法也可應用，當感覺快要射精時，暫停性刺激二、三十秒再重新開始，透過反覆練習可延長射精時間。若以上方法效果不佳，臨床上可能使用選擇性血清素再回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor；SSRI）如dapoxetine來治療。
藥是男人的救星？
您是否知道「威而鋼」原本是為治療心絞痛而研發的藥物？
然而，在臨床試驗時卻發現對受試者的心絞痛疾病沒有顯著的效果；反而，卻使男性受試者出現陰莖勃起的問題，因此威而鋼才被轉變成治療男性性功能障礙的藥物。
威而鋼和樂威壯的作用時間像急性疾病的治療，服用前半小時即能立即發揮藥效；而犀利士則像慢性疾病的治療，需要在辦事前一小時服用，但就像汽油一樣，仍需要有前戲愛撫點火，才能順利勃起。
選擇性血清素再回收抑制劑～Dapoxetine
Dapoxetine是全球第一個專門治療早洩的藥物，台灣市場上的商品名稱為必利勁®。它的作用原理是增加血清素在大腦中停留的時間，從而延長射精時間。研究表明，使用必利勁®可以讓性交時間增長二至三倍，例如原本只有一分鐘以下的射精時間，可延長至三至四分鐘，成功率約為八成。目前，必利勁®是一種自費處方藥，必須由醫師診斷後才能用藥。
當然，如果有男性聲稱自己已經能持續七個小時以上，即使服用必利勁®，也不會變成21個小時。但是夢想總是美好的，就讓他繼續做夢吧，我們不會阻止他。
另外，威而鋼、犀利士、樂威壯等藥品是治療勃起功能障礙的藥物，對於早洩問題學理上沒有幫助，兩者是完全不同的。
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到底它們是如何作用的呢？
從學理上來看，這些壯陽藥都屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，進而導致陰莖動脈擴張、血流量增加，最終引起陰莖勃起。性刺激會刺激陰莖血管的內皮細胞釋放出一氧化氮（NO），此化合物會使平滑肌細胞中的GMP轉變成cGMP，進而使平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的一種特殊酵素（PDE）便會分解cGMP，使得血管恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。
要注意的是，必須有一定程度的性刺激，才會有預期效果。
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