「偉哥」犀利士，可治療勃起功能障礙，也可治療肺動脈高壓和新冠肺炎

偉哥是誰

偉哥/犀利士是他的通用名,俗稱為他達拉非,是一款治療勃起功能障礙(ED)不舉的一線藥物。自上市以來,它已經救治了無數患者,為患者發揮康復和家庭幸福做出了幫獻。

在 80 年代，他達拉非的最開始的發展目的是利用一氧化氮來抑製人體中的磷酸二酯酶 5(PDE5),這種酶可以讓心血管舒張，血流量增多，從而能夠有效減少心絞痛等疾病的發生。

在發展之路上，研究員發現一個有趣的現象。壹組患有糖尿病的四五十歲的男性患者，在服用他達拉非後，高血壓病情沒有得到有效改善，但卻對這款試驗藥物有獨特的濃養，不斷主動問試醫生索要。秘密在於，他們在患有高血壓的同時，發燒了 ED 不舉癥狀。而吃了正在試驗的化合物後，這些人竟然神奇地「重振雄風」了。

於是，研究員決定轉變研究方向，自此他達拉非走上了傳奇之路！

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犀利士（他達拉非）的AB面

如果犀利士（他達拉非）的A面是治療勃起功能障礙（ED）

那麽犀利士（他達拉非）的B面就是治療肺動脈高壓。

肺動脈高壓 (PAH) 是一種常見的心臟病，可分為原發性和遺傳性，遺傳性 PAH 通常是由先天性心臟病或肺部疾病引起的。一旦 PAH 患者出現臨床體征，往往提示右心功能已經受到嚴重損傷。因此，早期診斷、及時治療對於改善患者預後非常重要。

犀利士 ( tadalafil) 是一種選擇性抑製環磷酸鳥苷 (cGMP) 特異性 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) 的藥物，通過增加內源性一氧化氮 (NO),選擇性松弛肺動脈血管平滑肌，擴張肺動脈血管，從而降低 PAH，改善肺循環。研究表明，犀利士可以改善 PAH 患者的超聲心動圖指標、血流動力學參數和血氧飽和度。

犀利士已被美國 FDA 批準用於治療 PAH。然而，在中國尚未獲得批準，因此用於治療 PAH 的超說明書使用已廣泛開展。盡管臨床研究表明其療效可靠，價格低廉，但一項兒科長期臨床試驗結果顯示，服用大量犀利士的兒童比服用少量該藥物的兒童有較高的死亡風險，而少量用藥並不能改善患者的運動能力。因此，美國 FDA 發布了安全警告，不建議 18 歲以下 PAH 兒童使用犀利士。歐洲則建議 PAH 兒童不應使用大量犀利士。

犀利士（他達拉非）可輔助生殖？‍

自研發以來，犀利士 (他達拉非) 的用途不斷擴大，從最初的治療心臟疾病到如今的研究用於輔助生殖領域。最近的研究表明，犀利士 (他達拉非) 可以改善子宮膜的厚度、形態和血流，從而提高胚胎著床的成功率。然而，該藥物在臨床的應用仍存在一定的爭議。一些研究表明，使用犀利士 (他達拉非) 並未顯著改善子宮膜厚度，同時也缺乏明確的證據證明該藥物可以提高胚胎種植率。因此，需要更多的隨機對照試驗來證明其有效性。

另外，近期的研究表明，犀利士 (他達拉非) 可能對於治療不育患者的勃起功能障礙 (ED) 具有一定的好處。同時，該藥物也可能對不育患者的精液參數產生積極的影響，尤其是對於那些患有少精子癥的不育男性。這些發現為犀利士 (他達拉非) 在不育治療中的應用提供了新的思路和可能性。

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犀利士（他達拉非）可治療新冠肺炎？‍

最近的一項病例報告指出，一位 37 歲的女性患者因感染新冠病毒而昏迷了 28 天。在醫院進行的實驗性治療方案中，醫生給她使用了大劑量的偉哥犀利士 (他達拉非),隨後患者的病情奇跡般地得到了改善，並最終得以蘇醒。據分析，犀利士 (他達拉非) 能夠通過擴張肺部血管，使血液更容易流向器官，從而提高重癥患者的氧氣水平，改善病情嚴重的患者出現的急性呼吸窘迫綜合征，避免肺部衰竭危及生命。

偉哥犀利士 (他達拉非) 自上市以來，一直在不斷進行研究和探索。近年來的研究表明，它不僅在心血管系統、泌尿生殖系統、呼吸系統、神經系統等方面具有作用，而且還具有抗癌作用。美國克利夫蘭診所的研究人員通過 6 年的隨訪發現，服用犀利士 (他達拉非) 的人群患上阿爾茨海默病的可能性要低 69%。這些發現進一步拓展了犀利士 (他達拉非) 的應用範圍，但需要更多的大規模臨床研究來證實。

犀利士（他達拉非）的使用註意事項

1、其不良反應少見，如頭痛、面部潮紅、鼻塞、消化不良等，多為壹過性。

2、與a-受體阻滯劑（如特拉坐嗪）合用時應謹慎，以避免血壓過低。

3、嚴重肝腎功能不全、低血壓、進展期心血管疾病以及患有視網膜疾病者慎用。

4、禁止與硝酸酯類藥物聯用，因為可能導致嚴重的低血壓或暈厥。

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